ДЛЯ ЧЕГО НЕОБХОДИМЫ И ГДЕ НАХОДЯТСЯ ПЕРЕДНИЙ И ЗАДНИЙ ОТРЕЗКИ ГЛАЗА?

По традиции, по доступности, а также по функциональности принято разделять глаз на два отрезка – передний и задний. В упрощенном виде это можно описать следующим образом.

Передний отрезок глаза начинается в том месте, которое вы видите, когда смотрите на свой глаз спереди назад: прозрачная слизистая оболочка глаза, прозрачная чувствительная роговица, образующие в результате изгиба небольшую полость в передней части глаза (передняя камера глаза), за ними расположено то, что вам известно, как индивидуальный пигмент глаз (голубые, зеленые, карие глаза): радужная оболочка со зрачком посередине: черное подвижное отверстие, через которое в глаз проникает свет, а за ним находится хрусталик – округлая естественная линза.

Augenmodell

Модель глаза

Роговица

Regenbogenhaut mit Pupille

Радужная оболочка со зрачком

Linse

Хрусталик

Задний отрезок глаза начинается за хрусталиком. Этот отрезок невозможно увидеть невооруженным глазом. За зрачком и хрусталиком находится желеобразная масса, которая заполняет глаз (стекловидное тело, в модели глаза оно имеет вид большого вынимающегося прозрачного шара), а в самом конце в задней части круглого глаза расположена сетчатка, словно обои выстилающая заднее полушарие глаза, с видимыми для врача во время осмотра сосудами сетчатки (здесь это изображено на модели), с типичными световыми рефлексами оранжевого цвета. При этом макула – это просто определенный участок сетчатки с особыми клеточными свойствами и функциями. На заднем полюсе глазного яблока находится зрительный нерв, который охватывает все нервные волокна сетчатки и покидает глаз с задней стороны, соединяя его с головным мозгом. С помощью головного мозга мы распознаем и соотносим то, что мы видим, что воспринимают глаза.

Glaskörper

Стекловидное тело

Netzhaut

Сетчатка

Makula

Макула

Sehnerv

Зрительный нерв

Грубо упростив, можно сказать: в передней части глаза осуществляется регулировка потока света и обеспечивается, чтобы в задней части глаза на сетчатке могло проецироваться изображение. Мы видим лишь в том случае, если поток света проникает таким образом, что свет падает точно на сетчатку, а не перед ней, и он не направлен слишком далеко. Если задний отрезок глаза здоров, а падение света не идеально, регулировку потока света осуществляют «вспомогательные линзы/стекла» очков и контактные линзы, и мы снова хорошо видим, так как линзы во вспомогательных приспособлениях обеспечивают, чтобы свет снова падал точно на сетчатку. Естественная линза (хрусталик), обычно постепенно мутнеющая в старшем возрасте (катаракта), может затруднять проникновение светового потока в передней части глаза, но если ее заменить искусственным хрусталиком (операция по удалению катаракты), человек снова видит хорошо. Таким образом, само зрение здесь еще не поражено, так как в переднем отрезке глаза может быть ограничено только падение светового потока.

ОПЕРАЦИИ НА ЗАДНЕМ ОТРЕЗКЕ ГЛАЗА ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ВЫСШИЙ ПИЛОТАЖ В ОБЛАСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Ведь именно задний отрезок глаза, а именно область сетчатки и макулы, отвечает за то, можем ли мы вообще видеть, может ли создаваться изображение. Задний отрезок глаза, а именно область сетчатки и макулы, отвечает за качество изображения, за то, видим ли мы цвета, видим ли мы искаженное изображение и т. п. Макула, являющаяся местом самого острого зрения. отвечает за то, можем ли мы целенаправленно фокусироваться, чтобы, например, читать. Если на сетчатке, в частности, на макуле, образуются отложения, новообразования сосудов, кровоизлияния, дыры или закупорка сосудов, нередко сильно поражается зрение. Операции и техники, перечисленные в разделе «Задний отрезок глаза», необходимы, чтобы в случае заболеваний сохранить зрение или остроту зрения. Таким образом, требования и ответственность хирурга, оперирующего на заднем отрезке глаза, не такие, как при операции на переднем отрезке глаза. Соответственно экспертов, специализирующихся за заднем отрезке глаза, среди оперирующих офтальмологов не так много.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ

В нашей клинике в плановом порядке проводятся операции как на переднем, так и на заднем отрезках глаза. Способность проводить комбинированные операции, т. е. проведение пациентам операций на переднем и заднем отрезках глаза в рамках одного вмешательства является специализацией нашей клиники, и такие операции под силу лишь небольшому количеству хирургов-офтальмологов. Большинство хирургов не имеют квалификацию для проведения операций на заднем отрезке глаза, за исключением введения медикаментов в стекловидное тело. См. также: Разница в том, что наша компетентность распространяется на весь глаз.

НАШ СПЕКТР ОПЕРАЦИЙ НА ЗАДНЕМ ОТРЕЗКЕ ГЛАЗА:

    • Интравитреальные инъекции (введение медикаментов, инъекции в стекловидное тело) при дегенерации макулы и других заболеваниях макулы (Луцентис, Макуген, Авастин, Триамцинолон, Эйлеа и др.)
    • Операции по вдавливанию сетчатки при отслоении сетчатки и образовании дыр в сетчатке
    • Витрэктомия с и без эндотампонады (газ, масло, тяжелые жидкости) при простых и сложных отслоениях сетчатки (операции на стекловидном теле/сетчатке)
    • Хирургия эпи- и субретинальной мембраны (удаление мембран/кровоизлияний на и под сетчаткой)
  • Транслокация макулы (переворачивание всей сетчатки)
  • Интраоперационная лазерная коррекция и криотерапия сетчатки в рамках витрэктомии
  • Комбинированные вмешательства: витрэктомия и операция по удалению катаракты

НАШ СПЕКТР ОПЕРАЦИЙ НА ПЕРЕДНЕМ ОТРЕЗКЕ ГЛАЗА:

Наряду с нашей специализацией на заднем отрезке глаза мы также постоянно предлагаем пациентам последние инновации и операционные техники на переднем отрезке глаза.

  • Операция по удалению катаракты (оперативное лечение помутнения хрусталика). Наряду со стандартизированным оперативным лечением помутнения хрусталика (операция по удалению катаракты) с использованием самых разнообразных способов анестезии при замене хрусталика вы в то же время можете выбрать линзу, оптимальным образом корректирующую вашу остроту зрения (отказ от очков в рамках операции по удалению катаракты), чтобы одновременно поменять очки на линзы. Мы являемся одним из первых 10 центров в Германии, предлагающих наряду с монофокальными, мультифокальными (мультифокальные линзы) и цилиндрическими линзами (торические линзы) последнюю инновацию – светорегулируемые линзы LAL (Light Adjustable Lens). При этом после проведенной операции толщину линзы может отрегулировать и оптимальным образом откорректировать с помощью несложного ультрафиолетового облучения глаза, не имеющего побочных эффектов, вследствие чего вам больше не потребуется использовать очки для дали.
  • ICL – интраокулярная контактная линза, позволяющая отказаться от очков
  • Сквозная/ламеллярная кератопластика (пересадка роговицы)
  • Реконструктивная хирургия переднего отрезка глаза после травм
  • Последняя инновация: имплантация специальной линзы при прогрессирующей дегенерации макулы – с помощью вспомогательной линзовой системы (VIP-IOL) поток света, обычно падающий на пораженные участки сетчатки, которыми человек уже не видит, меняет направление и благодаря этому проецируется на здоровые участки сетчатки.
  • Операции для снижения внутриглазного давления при глаукоме (оперативное лечение глаукомы) с использованием различных операционных техник
  • Уже с 2012 года операции для снижения внутриглазного давления мы проводим с использованием лазерной техники ECP
  • Кросслинкинг. Кросслинкинг – это новый метод лечения кератоконуса, прогрессирующего изменения роговицы, следствием которого является ухудшение остроты зрения.
  • Часто комбинируемые вмешательства: например, операция по удалению катаракты и ECP (снижение внутриглазного давления при глаукоме)

ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ

  • Лазерная коагуляция при диабетических и других изменениях сосудов сетчатки или образовании дыр в сетчатке
  • YAG–лазерная капсулотомия при вторичной катаракте после операции по удалению катаракты
  • Лазерная трабекулопластика при глаукоме
  • Лазерная иридотомия при глаукоме
  • Лазерная полировка искусственного хрусталика после воспалений
  • ФДТ (фотодинамическая терапия) при возрастной дегенерации макулы

СВОБОДА ОТ ОЧКОВ – ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ЛИНЗОВЫЕ ИМПЛАНТАТЫ ДЛЯ ЗДОРОВОГО УСТОЙЧИВОГО ОТКАЗА ОТ ОЧКОВ

Желание отказаться от очков является чрезвычайно распространенным. С точки зрения офтальмологии, глаз, достигший стопроцентной остроты зрения благодаря коррекции с помощью очков или контактных линз, все же является здоровым глазом. Любое вмешательство в здоровый глаз должно быть взвешено с особой тщательностью, так как риски, хоть на сегодняшний день они и минимальны, все же существуют. Если вы желаете обрести свободу от очков, мы предлагаем вам, с нашей точки зрения, лучший из имеющихся на сегодняшний день методов – вспомогательный линзовый имплантат.
Эти вспомогательные линзы подобны контактным линзам, однако они расположены не снаружи, на слизистой оболочке глаза и роговице, а внутри глаза (=интраокулярно) перед хрусталиком.
Их преимущество заключается в том, что их в любое время можно удалить и тем самым снова восстановить первоначальную естественную ситуацию.
Имплантация интраокулярных контактных линз (ICL) является сложным (в отличие от методов лазерной коррекции, например, LASIK), полностью обратимым методом подхода к коррекции недостатков зрения, позволяющим сохранить целостность глазного яблока и приспосабливаемым к новым жизненным ситуациям (изменения остроты зрения, развитие катаракты или других заболеваний глаз в старшем возрасте), и поэтому мы рекомендуем этот метод при стремлении к здоровому, обратимому и устойчивому отказу от очков.
Коррекция недостатков зрения с помощью лазера (LASIK и т. д.), с нашей профессиональной точки зрения, является нежелательной на основании множества аргументов, прежде всего, из-за необратимости проводимых изменений на роговице, хотя технически это простое вмешательство, которое тем не менее отсутствует в нашем предложении.

Свяжитесь с нами, мы с удовольствием проконсультируем вас. Более подробно об этом, а также о проведении информационных мероприятий, мы сообщаем на нашем веб-сайте.